1. 폰빌레브란트병(vWD)이란 무엇인가?2. 폰빌레브란트병에 걸리는 이유와 대처 방법3. 기타 사항 |
간단하게 확인하고 싶다면?
1. 폰빌레브란트병(vWD)이란 무엇인가?
정의
폰빌레브란트병의 정식 명칭은, Von Willebrand Disease(이하 vWD)로 해당 질병에 감염될 경우 혈전 형성에 문제가 생겨 피가 잘 멎지 않게 되는 유전성 혈액 응고 장애입니다. vWD는 세 가지 유형이 있으며 이는 폰빌레브란트 인자(이하 vWF)라는 혈전 형성에 중요한 단백질이 적거나, 기능에 문제가 있거나 아예 결여되었을 때를 각각 정의합니다.
유형
유형 1 : 가장 흔한 형태로 vWF 단백질의 양이 적은 경우입니다. 개체마다 해당 단백질의 농도가 달라 농도에 따른 중증도가 다르긴 하지만 vWF 단백질이 정상적으로 작동하기 때문에 경증인 경우가 많습니다. 도베르만 핀셔에서 가장 흔하게 발견됩니다.
유형 2 : 상대적으로 드물고 더 심각한 증상이 나타날 수 있는 유형으로, vWF 단백질의 농도가 낮고 비정상적인 구조 때문에 단백질이 제대로 기능하지 않는 경우입니다. 저먼 와이어헤어드, 쇼트헤어드 포인터 등의 품종에서 때때로 볼 수 있습니다.
유형 3 : vWF 단백질이 전혀 없는 경우로 가장 심각한 유형이며, 스코티시 테리어, 체서피크 베이 리트리버, 셰틀랜드 쉽독에서 발견할 수 있다고 합니다.
진행
발병 시기가 불명확하고 증상이 가벼우면 지나치는 경우가 많아 질병 보유 사실을 알기 어렵습니다. 또한 항상 새끼 강아지 일 때부터 질병의 징후를 보이는 것이 아니기 때문에 나중에 크게 다치거나 수술 등을 계기로 뒤늦게 알게 되는 경우가 많다고 합니다. 실제로 vWD에 가장 흔하게 노출되는 도베르만의 평균 진단 연령이 약 4세라고 하네요.
증상
증상으로는 가벼운 상처에도 출혈이 심하고 피가 잘 멎지 않습니다. 또한 멍들기 쉬워지고 이유를 알 수 없는 코피, 잇몸 출혈, 혈변 및 혈뇨 등이 있습니다.
2. 폰빌레브란트병에 걸리는 이유와 대처 방법
원인
vWD는 유전병으로 특정 품종에서 더욱 잘 나타나며 부모 개로부터 정상적으로 vWF 유전자를 물려받지 못하면 문제가 나타나게 됩니다. 한쪽 부모에게 비정상 유전자를 물려받게 되면 개체마다 정도의 차이가 있지만 증상이 경미하거나 무증상으로 살아가게 될 수도 있습니다. 때문에 평생 증상이 없이 살아온 개체의 새끼라도 vWD에 노출될 수 있다고 합니다.
양쪽 부모에게 비정상 유전자를 모두 물려받게 되면 중증을 보일 확률이 높으며 중증의 경우 이유를 알 수 없는 무작위 출혈(코, 입, 요로, 소화기관)이 발생할 수 있습니다. 또한 유치가 빠지거나 며느리발톱을 제거하는 등의 사소한 일에도 과한 출혈이 발생할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
진단
vWD 감염 여부의 발견은 중성화 등 수술 전 수의사의 테스트 또는 수술 후의 증상 관찰로 발견되거나 크게 다쳐서 병원에 치료를 받으러 갔을 때 알게 되는 경우가 많다고 합니다. 때문에 이미 수술을 한 후나 다쳐서 병원을 찾았을 경우에는 빠르게 대처하지 못하면 목숨을 잃는 경우도 있다고 합니다.
검사
만약 해당 질병에 취약한 견종이라서 vWD 감염 여부를 확인하고 싶다면 DNA 검사나 vWF 인자 수치를 측정하는 혈액 검사를 통해서 감염 여부를 확인할 수 있지만 해당 검사는 비용이 비쌀 수 있습니다. 때문에 협점막 검사라는 일종의 간이 검사를 먼저 시행하는 경우가 많다고 합니다. 이는 미세 상처를 내고 피가 멎는 시간을 체크해 추가 검사 여부를 확인하는 검사입니다.
vWD 감염에 취약한 견종의 입양 전에 혈통서나 모견을 통해서 해당 개체가 vWD 감염 가능성이 있는지를 유추할 수도 있지만 이는 불명확한 경우가 많기 때문에 병원에서 검사하는 방법이 보다 정확하다고 생각합니다.
대처 방안
안타깝게도 현재까지 vWD를 완치할 수 있는 방법은 없다고 합니다. 하지만 중증인 경우는 많지 않으며, 증상이 심하지 않으면 보호자의 관리로 충분히 정상적인 수명을 연명할 수 있다고 합니다. 어떠한 계기로든 vWD 감염 여부를 알게 되면 보호자는 항상 이를 인지하고 주의할 필요가 있습니다.
일부 약물이 병에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 반드시 방문할 병원에 알려야 합니다. 먼저 vWD 감염 여부를 알게 되면 향후 방문하게 될 병원의 수의사와 미용실의 미용사에게 해당 사실을 알려 주의할 수 있도록 하고 함께 생활하는 가족 구성원들에게도 주의사항을 인지시킬 필요가 있습니다.
주의 사항
개가 다칠 수 있을만한 상황은 최대한 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어 아이가 물고 뜯는 장난감이나 우드스틱이 잇몸을 상하게 하진 않은지 확인해야 하고 애견카페나 애견 유치원처럼 다른 개와 뛰어노는 상황은 물림 사고 여부를 떠나서 충분히 옅은 찰과상 등의 상처를 발생시킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 거친 놀이 후에는 반드시 상처가 없는지 확인하는 것이 좋습니다.
또한 어느 정도 증상이 심할 경우 스트레스를 많이 받거나 과도한 흥분 상태에 빠지게 되면 증상이 악화될 수 있기 때문에 스트레스 관리도 필요합니다.
암컷의 경우 중성화 수술이 필수입니다. 발톱 손질과 같은 미용은 전문가를 통해 수행하는 것이 안전합니다.
3. 기타 사항
- vWD의 위험에 노출된 견종
정말 많은 견종(4~50)이 vWD 감염에 노출되어 있지만 특정 견종에서만 유전될 확률이 높으며 그마저도 대부분이 경증에서 그친다고 합니다. 도베르만 핀셔의 경우 전체 개체의 약 70%가 영향을 받을 수 있다는 의견이 있을 정도로 흔하지만 중증을 나타내는 개체는 소수라고 하네요.
져먼 와이어 헤어드, 쇼트 헤어드 포인터, 스코티시 테리어, 오스트레일리언 코버독, 바베트, 버니즈 마운틴 도그, 브라질리언 테리어, 카디건 웨일스 코기, 꼬똥 드 툴레아, 도베르만 핀셔, 드렌체 파트리지손드, 더치 파트리지 도그, 더치 셰퍼드, 프렌치 워터 도그, 저먼 핀셔
하바니즈, 아이리시 레드, 화이트 세터, 아이리시 세터, 케리 블루 테리어, 크롬포어랜더, 맨체스터 테리어, 빠삐용, 펨브록 웰시 코기, 팔렌, 푸들, 두들 앤 푸 품종, 스타바이하운, 토이 맨체스터 테리어, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어
- 폰빌레브란트병을 앓는 강아지의 수명
중증의 증상을 가진 개체의 수명을 장담하긴 어렵지만 관리를 통해 충분히 정상 수명을 영위할 수 있으며 대부분의 경증을 가진 개체들은 큰 문제없이 지낸다고 합니다. 하지만 조심해야 할 몇 가지 약물이 존재하고 갑자기 증상이 심해질 수 있기 때문에 vWD 감염 여부를 알게 되었다면 이를 잘 인지하고 주의해야 합니다.
- 유전인자 근절을 위한 브리딩
vWD는 거의 100% 유전이기 때문에 윤리적인 브리딩 과정에서 유전 인자를 가진 개체를 번식에서 제외해 점차 유전 인자를 가진 개체를 줄여 나가야 합니다. 하지만 그 과정이 쉽지 않고 테스트 자체에서 발생할 수 있는 오류를 감안한다면 아무래도 근절하기까지 시간이 오래 걸릴 것이라 생각합니다.
- 후천적 vWD?
굉장히 드문 게 어떠한 질병이나 약물로 인해서 후천적으로 vWD가 발생한다고 합니다. 하지만 굉장히 드물기도 하고 일시적인 증상이라고 합니다. 애초에 자료 자체가 너무 희소하네요!
- 수혈 및 치료
vWD를 앓고 있는 개가 크게 다치거나 수술을 해야 할 때 과다출혈 증상을 억제하기 위해 수혈을 하기도 합니다. 다른 vWF 인자 수치가 정상인 개의 혈장을 투여함으로써 일시적인 증상 완화가 가능하다고 합니다. 마찬가지로 일시적으로 증상을 완화할 수 있는 약물도 존재한다고 합니다.
마무리.
오늘은 강아지의 폰빌레브란트병에 대해 알아보았습니다! 굉장히 생소한 질병이죠? 강아지에게 있어서 가장 흔한 유전성 출혈 장애임에도 불구하고 국내에서 주로 키우는 견종들에게 많이 노출되어 있지 않고, 경증으로 끝나는 경우가 많아 대부분의 보호자들이 모르는 질병입니다. 저도 자료를 찾아보면서 처음 알게 되었네요 ㅎㅎ...
하지만 유전병이다 보니 일부 견종에게서는 생각보다 쉽게 발견할 수 있으며 경증이더라도 보호자가 해당 질병의 감염 여부를 파악하고 있어야 하고, 중증일 경우에는 꽤나 신경 쓸 부분이 많기 때문에 만약 아이가 질병을 보유하고 있다면 굉장히 까다롭고 스트레스받지 않을까 생각합니다.
대부분 vWD는 병원에서 처음 알게 된다고 하니 아마 수의사님들께 직접 설명을 듣는 경우가 많을 것이라 생각이 드네요! 그래도 혹시 누군가에게는 도움이 될 수 있었으면 하는 마음으로 작성해 봤습니다...ㅎㅎ
만약에 갑자기 아이가 코피를 흘리거나 혈뇨, 혈변(특히나 이미 검게 변한)을 본다면 병원에 가서 한 번 검사를 받아보는 것도 좋다고 생각합니다.
* 본 포스팅의 모든 내용은 일반적인 사항으로 상황에 따라 일부 내용이 적합하지 않을 수 있습니다. 따라서 수의사의 진단과 조언을 대신할 수 없습니다. 해당 질병에 대한 내용은 참고하시되 수의사의 처방과 조언에 따라 아이들을 치료하고 관리해 주시면 좋을 것 같습니다!
참고
https://www.thekennelclub.org.uk/health-and-dog-care/health/getting-started-with-health-testing-and-screening/dna-testing/dna-test-vwd-type-i/
https://www.thekennelclub.org.uk/health-and-dog-care/health/getting-started-with-health-testing-and-screening/dna-testing/dna-test-vwd-type-ii/
https://www.thekennelclub.org.uk/health-and-dog-care/health/getting-started-with-health-testing-and-screening/dna-testing/dna-test-vwd-type-iii/
https://petkeen.com/von-willebrands-disease-in-dogs/
https://www.petmd.com/dog/conditions/cardiovascular/c_dg_von_willebrand_disease
https://www.petmd.com/dog/conditions/cardiovascular/clotting-disorders-platelets-dogs
https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/health-info/von-willebrand-disease
https://www.marvistavet.com/von-willebrands-disease.pml
https://www.webmd.com/pets/dogs/what-to-know-von-willebrand-disease-dogs
https://wagwalking.com/condition/von-willebrands-disease-
https://vcahospitals.com/know-your-pet/von-willebrands-disease-in-dogs
https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4952042#
https://vgl.ucdavis.edu/test/vwd-type-1
https://www.canva.com/
https://pixabay.com/
https://www.canva.com/
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